AOK Nordost: Transparenz in der Gesundheitsversorgung mit Geodaten

Geomarketing für die Gesundheitsversorgung

Als gesetzliche Krankenkasse zieht die AOK Nordost Geomarketing zur Analyse der Versorgungssituation der Versicherten mit Ärzten und Gesundheitsvorsorge-Angeboten heran.

Geomarketing hilft den Datenanalysten der AOK Nordost unter anderem, folgende Fragen zu beantworten:

• Wie weit fahren die Versicherten zum nächsten Hausarzt?
• Wie weit ist das nächste Krankenhaus von den Versicherten entfernt?
• Wie groß ist das Einzugsgebiet eines Krankenhauses?

Die AOK Nordost errechnet zum Beispiel, welche Fachabteilungen in welchen Krankenhäusern in den nächsten Jahren benötigt werden oder in welchen Gemeinden und Ortsteilen eine neue Hausarzt-Stelle eingerichtet werden muss. Dies gelingt nur auf Basis einer optimalen Datenlage, die den aktuellen und künftigen Bedarf in der Bevölkerung abbildet - und das auf möglichst kleinräumiger Ebene.

Die AOK Nordost ermittelt mithilfe von GEOmarkets auf kleinräumiger Ebene, welche Krankheiten - z.B. die koronare Herzkrankheit - in welchen Regionen wie verbreitet sind.

Interne und externe Daten als Basis für die Versorgungsplanung

Für die Analyse des Versorgungsbedarfs werden intern gesammelte Daten herangezogen. Eine Krankenkasse hat im Vergleich zu anderen Branchen sehr gute und umfangreiche interne Daten. Um diese noch besser in Wert zu setzen, zieht die AOK Nordost externe Daten hinzu, mit denen noch bessere Analysen und Erkenntnisse möglich sind. Deshalb setzt die AOK Nordost auch Geomarketing-Daten von WIGeoGIS ein.

"Wir haben in der AOK Nordost viele Informationen von unseren Versicherten auf Individualebene. Wir wissen zum Beispiel ihr Alter und Geschlecht, ihre Staatsbürgerschaft und ihre Diagnosen, ob sie arbeitslos sind, ob sie in einem Pflegeheim wohnen oder wie oft sie Ärzte besucht haben und im Krankenhaus waren. Aber es fehlen uns auch einige versorgungsrelevante Informationen. Dazu gehört zum Beispiel, ob sie Berufspendler sind, in welcher Haushaltsgröße sie wohnen, wie die durchschnittliche Kaufkraft an ihrem Wohnort ist, wie hoch der Anteil an Haushalten mit Kindern ist, wie viele Kinder durchschnittlich in einem Haushalt wohnen oder wie hoch die Pkw-Dichte ist."
Dr. Boris Kauhl, Data Scientist in der strategischen Versorgungsplanung der AOK Nordost

Daher nutzt die AOK Nordost demografische Daten der WIGeoGIS zur Einwohnersituation, aufgeschlüsselt nach Kriterien wie Alter, Geschlecht, Herkunft, Beschäftigungsstand, Bildungsniveau, Kaufkraft, Konsumententyp, Versicherungsverhalten etc.

Zudem erhält die Krankenkasse externe Daten darüber, wie viele Menschen in einer Region geboren, zugezogen und gestorben sind und wie die Bevölkerungsprognose bis 2050 aussieht. Selbst die Pendlerstruktur oder die angemeldeten Fahrzeuge der Haushalte pro Region werden in den Daten abgebildet.

Kleinräumige Datenanalysen in der Gesundheitsplanung

Die AOK Nordost nutzt die Daten von WIGeoGIS, weil die offiziellen statistischen Zahlen für ihre Vorsorgeplanung zu ungenau sind.

"In der amtlichen Statistik liegen die Daten für einige Merkmale nur auf Ebene der Gemeinden vor. Da haben wir das Problem, dass Berlin eine Gemeinde mit 3,6 Millionen Einwohnerinnen und Einwohnern ist. Doch eine Gemeinde in der Größe Berlins ist in ihrer Sozialstruktur viel zu heterogen, sodass es für uns keinen Sinn macht, auf die Daten der amtlichen Statistik zurückzugreifen."
Dr. Boris Kauhl, Data Scientist in der strategischen Versorgungsplanung der AOK Nordost

Für manche Fragestellungen nutzt die AOK Nordost daher die Bevölkerungsprognosen von WIGeoGIS auf Ebene der fünfstelligen Postleitzahlen.

"Auf Basis unserer Abrechnung und anhand der Bevölkerungsprognosen von WIGeoGIS rechnen wir die Prävalenzen bis ins Jahr 2040 regionalisiert hoch, um daraus ableiten zu können, wie viele Ärzte und welche Fachabteilungen in Krankenhäusern wir in der nahen Zukunft benötigen."
Dr. Boris Kauhl, Data Scientist in der strategischen Versorgungsplanung der AOK Nordost

Und es gibt Fragestellungen, für die selbst die Daten auf Postleitzahl-Ebene noch zu grob sind. Hier kommen die GEOmarkets von WIGeoGIS zum Einsatz.

GEOmarkets bieten den kleinräumigsten Einblick

Insbesondere für die Planung von Vorsorge-Angeboten braucht es tiefergehende und genauere Analysen, die etwa auch Risikofaktoren für bestimmte Krankheiten wie beispielsweise Adipositas oder Diabetes einbeziehen. Die AOK Nordost muss aus ihren Analysen ableiten können, wo in den Regionen konkrete Probleme und Risikofaktoren bestehen. Auf dieser Basis kann sie entscheiden, welche Kommunen, Landkreise und Gemeinden sie kontaktieren muss, um beispielsweise Sport-Kooperationen in den Grundschulen zu initiieren.

"Dafür müssen wir die Daten regionalisiert so kleinräumig wie möglich auflösen können, und dabei helfen uns die GEOmarkets sehr."
Dr. Boris Kauhl, Data Scientist in der strategischen Versorgungsplanung der AOK Nordost